周末(4月23号9点)第二期孕妈课堂开课，主要讲孕期保健知识、还有孕妈比较困惑的问题。辛主任进行心脏彩超检查，是聊城最权威的胎儿心脏彩超医师。

　　宫腔镜手术，针对不孕症的(宫腔镜的COOK导丝、宫腔镜检查)，子宫内膜的问题必须通过宫腔镜检查来发现，做COOK导丝也需要通过宫腔镜来支管，来疏通输卵管，宫腹腔镜联合应用COOK导丝针对治疗不孕症的患者是一个精标准，如果是输卵管的假性梗阻水肿消炎会有一定的效果，如果是黏连堵塞，进行消炎室内有用的。宫腔镜手术是没有痛苦的，在静脉全麻下进行的。

下面是本期现场的精彩问答录音(点击播放)：姚主任做客924[节目录音·第11期]→

　　[1].月经后一周出现了少量的出血怎么办?

　　答：这是一个排卵期出血，是有激素水平不稳定造成的子宫内膜剥脱出现的出血，这种情况出现的时间比较短，一般持续两三天或三四天，量很少、暗红色的或者像脏的血水一样的这种情况，排卵期出血激素水平不稳定导致的，要是生育期年龄的这种情况和盆腔炎有一定的关系。

　　[2].怎样看懂妇科检查的B超报告?

　　答：首先看子宫的大小、长度、宽度、厚度,正常7*5*3.稍大点或者稍小点都无关紧要。然后看子宫基层的回声是否均匀，有的回声不均可能有腺肌病。比如子宫肥大的情况也有可能是子宫肌留的情况。这是子宫本身，子宫肌留、腺肌病看一下回声怎么样，有没有低回声、强回声、有没有包块，再看子宫内膜的厚度，内膜的厚度在整个月经周期当中每个时期厚度是不一样的，快来月经子宫内膜1.1或者1.2正常的，在月经中期在至少0.8以上是正常的，如果育龄期的妇女想要孩子我在月经的14天做检查，查内膜0.7不容易怀孕孕囊不容易着床，需要大夫帮忙调理一下才可以，如果在0.8以上很好，可以像席木思床垫一样孩子躺上去很舒服，这个时候呢孕囊就容易着床就可以安安静静的呆着。看有没有强回声，强回声代表着什么呢?就是有没有子宫内膜息肉有数个点状强回声就是子宫内膜息肉，多发的子宫内膜息肉就相当于节育环一样怀不了孕。有输卵管积水或者输卵管肿留才可以看到，正常情况下输卵管是看不到的。看卵巢的情况，卵巢大小，正常情况下卵巢4*3*1，过大考虑是不是有多囊卵巢，因为没有留的情况下过大很多卵泡肯定是多囊卵巢，卵巢上有没有东西，长得东西是囊性的还是实性的，囊性的5cm以下的是生理性的还是病理性的。看有没有盆腔积液，盆腔积液月经干净以后正常情况下几乎没有或者一点，在月经中期有1-2cm都是可以的，是排卵期出血，盆腔里有出血积液，检查妇科B超应该避开排卵期，在排卵期前去查，这时候有盆腔积液那就是有炎性的渗出。看有没有盆腔包块，慢性盆腔炎可以形成盆腔包块，盆腔包块3cm以上治疗半个月没有好转不消失就必须宫腹腔镜手术清理、分泌黏连、包块清除。

　　[3].怀孕后期，特别想吃凉的，可以吃西瓜吗?另外现在孩子偏大，做四维的时候大两周，害怕顺产不下来?

　　答：怀孕后期应该28周以后，吃西瓜是没有问题的，不要吃的过多，每天2-3两就够了，过多的话糖分过多这样孩子就会过大，现在孩子偏大是不是爱吃甜食或者水果吃的比较多也是有一定的关系的，每天水果的进食量100-200g,这是在没有糖尿病的情况下，有妊娠期糖尿病的病人还需要减量的，做四维的时候大两周还需要定期的进行复查，需要查一下空腹血糖，因为现在妊娠期糖尿病的病人比较多，越后期的时候体温高，这是正常的，因为是两个人产生的热量一个人往外代谢，所以感觉怕热或者怕冷，是由于孕激素的作用，让您的基础体温就高了，在37.2度左右，这样呢孕妇就会怕冷，不是感冒。用药以后，孩子有没有问题也是未必的。

　　[4].胎儿心脏检查是在什么时候?

　　答：是在22周到28周之间进行检查。最好不要过大，过早会看不清楚，过大孩子相对来说活动空间小，能动度比较差，这样就看不清楚，因为我们心脏各个面都需要看，各个瓣膜都需要看，看他的血流有没有异常的情况，瓣膜有没有关闭不全的情况各个间隔有没有缺损。

　　[5].子宫肌留需要治疗吗?

　　答：可以治疗，如果是小的话，可以观察或用点药物也可以(有宫留宁或者宫留消都是可以的)会有一定的效果，但是如果大的话或者流血量多了，给人体造成贫血的情况就必须要手术，还要看一下子宫肌留长得位置，如果是粘膜下子宫肌留不管大小都会造成人体的出血量增多，造成病人贫血就要手术，壁间的或者浆膜下的没有贫血的情况下不大于5cm可以就不用手术，用点药物观察就可以了，如果大于5cm就需要手术。

　　[6].怀孕后期，血糖查了很正常，现在晚上睡觉左侧大腿被压得可疼了，也不知道怎么缓解?乳头睡觉翻身的时候里面像裂开了一样，很痛苦?

　　答：怀孕后期哪里都会不舒服，尤其后期。本来肚子里面都是很归位的，本来子宫50g怀孕以后长到1000g多，并且不只是子宫的增大还有孩子、羊水、胎盘把您的各个脏器都挤到一边了，并且呢脊柱重心都会发生改变，重心改变有可能会压迫神经腿、腰哪里都不舒服。到了36周以后呢，每天早晨和晚上都需要进行乳头保健的，把毛巾放到热水里洗了之后拧干，用温毛巾来敷乳头，热敷以后软了在按摩，按摩乳头使其变得粗糙将来孩子吃的时候不会裂开，还不会疼就像有了老茧以后孩子吃了以后就没有事就没有感觉。

　　[7].瘢痕子宫，非常薄到了0.7，还能在怀孕吗?

　　答：可以在怀孕的，如果这次二胎大夫给您手术做的比较成功的话是可以怀孕的，第三次剖宫产第四次剖宫产都是可以的。

　　温馨提示：聊城博爱妇女儿童医院主任，做客聊城音乐广播电台与女性朋友们共话健康，是聊城博爱妇女儿童医院与聊城音乐广播电台(92.4)鼎力合作，打造的大型妇科知识对话访谈栏目，旨在普及女性健康知识，帮助更多的水城老百姓。更多孕产问题准妈们或孕妈们可以到聊城博爱妇女儿童医院妇产科找姚教授当面咨询。聊城博爱妇女儿童医院也开通24小时妇产咨询专线0635-6986099，方便大家答疑解惑。